Konsep Askep Komunitas Nanda Nic Noc

Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat, saling berinteraksi satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat dan interest yang sama. Sasaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga/ kelompok dan masyarakat dengan fokus upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier.

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS 

TEORI (KONSEP)

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Konsep Kesehatan Masyarakat dan Masyarakat
Komunitas adalah kelompok sosial yang hidup di suatu tempat, berinteraksi satu sama lain, saling mengenal dan memiliki minat dan minat yang sama. Komunitas adalah sekelompok orang yang tinggal di lokasi yang sama di bawah pemerintahan yang sama, wilayah yang sama atau lokasi di mana mereka tinggal, kelompok sosial yang memiliki minat yang sama (Riyadi, 2007).

Menurut Komunitas Kontjaraningrat adalah sekelompok orang yang berinteraksi satu sama lain, atau dalam istilah lain berinteraksi satu sama lain (Mubarak, 2007).

Perawatan kesehatan adalah bidang keperawatan khusus yang merupakan kombinasi dari keperawatan, kesehatan masyarakat, dan ilmu sosial yang merupakan bagian integral dari layanan kesehatan yang diberikan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik yang sehat dan sakit secara komprehensif melalui upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitasi. 

dan bersifat sosiatif dengan melibatkan partisipasi aktif masyarakat. Partisipasi aktif masyarakat bersama dengan tim kesehatan diharapkan mampu mengenali masalah kesehatan yang dihadapi dan menyelesaikan masalah tersebut (Elisabeth, 2007).

Sasaran pelayanan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga / kelompok dan masyarakat dengan fokus pada upaya kesehatan primer, sekunder dan tersier. 

Oleh karena itu pendidikan publik tentang kesehatan dan pembangunan sosial akan membantu masyarakat dalam mendorong semangat untuk merawat diri mereka sendiri, hidup mandiri dan menentukan nasib mereka sendiri dalam menciptakan status kesehatan yang optimal (Elisabeth, 2007).

Partisipasi masyarakat diperlukan dalam hal individu. Masyarakat sebagai subyek dan objek diharapkan mampu mengenali orang, mengambil keputusan dalam menjaga kesehatannya. Bagian dari tujuan akhir dari perawatan kesehatan primer adalah bahwa masyarakat dapat secara mandiri mempertahankan dan meningkatkan status kesehatan masyarakat (Mubarak, 2005).

B. KONSEP KEPERAWATAN MASYARAKAT 
Keperawatan adalah suatu bentuk layanan profesional sebagai bagian yang tidak terpisahkan dari layanan kesehatan, psikologis, sosial dan spiritual yang lengkap, dirancang untuk keluarga dan komunitas individu sehat dan sakit yang dilengkapi dengan siklus hidup manusia (Riyadi, 2007).

Keperawatan komunitas ditunjuk untuk menjaga dan meningkatkan kesehatan dan memberikan bantuan melalui intervensi keperawatan sebagai dasar untuk keahlian dalam membantu individu, keluarga, kelompok dan masyarakat dalam mengatasi berbagai masalah keperawatan yang mereka hadapi dalam kehidupan sehari-hari (Efendi, 2009).

Asuhan keperawatan diberikan karena keterbatasan fisik dan mental, pengetahuan yang terbatas dan kurangnya kemauan untuk mengelola kegiatan sehari-hari secara mandiri. 

Kegiatan ini dilakukan sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan, mencegah penyakit, pemulihan, pemulihan dan meningkatkan kesehatan dengan dukungan perawatan kesehatan primer (Primary Health care) untuk memfasilitasi kemampuan setiap orang untuk mencapai kehidupan yang sehat dan produktif. Kegiatan ini dilakukan sesuai dengan otoritas, tanggung jawab dan etika profesi keperawatan (Riyadi, 2007).
Dalam pertemuan kerja keperawatan kesehatan masyarakat membahas keperawatan komunitas adalah pertemuan keperawatan yang merupakan perpaduan dari proses keperawatan untuk secara optimal meningkatkan fungsi kehidupan manusia sehingga dapat mendukung kemandirian dalam upaya kesehatan (Mubarak, 2005).

Kepedulian masyarakat adalah kepedulian yang diberikan dari luar yang melibatkan komunitas atau individu (Elisabeth, 2007).

Dalam pelayanan kesehatan masyarakat harus memperhatikan beberapa prinsip, yaitu:
1. Memanfaatkan
Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus sangat bermanfaat bagi masyarakat. Intervensi atau implementasi harus memberikan manfaat maksimal bagi masyarakat, artinya ada keseimbangan antara manfaat dan kerugian (Mubarak, 2005).

2. Kerja sama
Kolaborasi jangka panjang dan berkelanjutan dengan klien dan kolaborasi lintas program dan lintas sektoral (Riyadi, 2007).

3. Hidup
Asuhan keperawatan diberikan secara langsung untuk menilai dan mengintervensi, klien dan lingkungannya termasuk lingkungan sosial, ekonomi dan fisik memiliki tujuan utama untuk meningkatkan kesehatan (Riyadi, 2007).

4. Keadilan
Tindakan yang diambil disesuaikan dengan kemampuan atau kapasitas masyarakat itu sendiri. Dalam artian melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan kemampuan atau kapasitas masyarakat (Mubarak, 2005).

5. Otonomi
Klien atau komunitas diberi kebebasan untuk memilih atau menerapkan beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan masalah kesehatan yang ada (Mubarak, 2005).

Manusia sebagai sasaran asuhan keperawatan atau layanan dalam praktik keperawatan. Sebagai target, praktik klien keperawatan dapat dibagi menjadi individu, keluarga, dan masyarakat (Riyadi, 2007).

- Individu sebagai klien
Individu adalah anggota keluarga yang unik secara keseluruhan dalam aspek biologis, psikologis, sosial dan spiritual. 

Peran perawat dalam individu sebagai klien, pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasar mereka termasuk kebutuhan biologis, sosial, psikologis dan spiritual karena kelemahan fisik dan mental, pengetahuan yang terbatas, kurangnya kemauan terhadap kemandirian pasien / klien (Riyadi, 2007).

- Keluarga sebagai klien
Keluarga adalah sekelompok individu yang terkait erat satu sama lain secara terus-menerus dan berinteraksi satu sama lain baik secara individu maupun kolektif, di lingkungan mereka sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. 

Keluarga dalam fungsinya mempengaruhi dan ruang lingkup kebutuhan dasar manusia dapat dilihat dalam Hierarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, keamanan dan kenyamanan, untuk dicintai dan dicintai, harga diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 2007).

- Masyarakat sebagai klien
Kesatuan kehidupan manusia yang berinteraksi sesuai dengan sistem dan tradisi adat tertentu yang berkelanjutan dan terikat oleh identitas bersama (Riyadi, 2007).

Strategi implementasi asuhan keperawatan komonitas yang dapat digunakan dalam perawatan kesehatan masyarakat adalah:

1. Pendidikan kesehatan (Promosi Kesehatan)
Pendidikan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang dilakukan dengan menyebarkan pesan, menanamkan kepercayaan, sehingga masyarakat tidak hanya sadar, tahu dan mengerti, tetapi juga ingin dan dapat memberikan saran terkait kesehatan (Elisabeth, 2007).

Pendidikan kesehatan adalah kombinasi dari berbagai kegiatan dan peluang berdasarkan prinsip-prinsip pembelajaran untuk mencapai suatu situasi, di mana individu, keluarga, kelompok atau masyarakat secara keseluruhan ingin hidup sehat, pendidikan kesehatan adalah penerapan konsep pendidikan dalam kesehatan bidang (Mubarak, 2005).

2. Proses Kelompok
Area tugas perawat komunitas tidak dapat dipisahkan dari kelompok masyarakat sebagai klien, termasuk sub-sistem yang terkandung di dalamnya, 

yaitu: individu, keluarga, dan kelompok khusus, perawat spesialis masyarakat dalam melakukan upaya untuk meningkatkan, melindungi dan memulihkan status kesehatan masyarakat dapat gunakan model pengorganisasian alternatif masyarakat, 
yaitu: perencanaan sosial, aksi sosial atau pengembangan masyarakat. Terkait dengan pengembangan kesehatan masyarakat yang relevan, penulis mencoba menggunakan pendekatan pengorganisasian masyarakat dengan model pengembangan masyarakat (Elisabeth, 2007).

3. Kerjasama atau kemitraan
Kemitraan adalah hubungan atau kerja sama antara dua pihak atau lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling menguntungkan atau memberikan manfaat. Partisipasi klien / masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan inisiatif diri terhadap semua kegiatan yang berkontribusi pada peningkatan kesehatan dan kesejahteraan (Elisabeth, 2007).

Kemitraan antara perawat komunitas dan pihak terkait dengan masyarakat dijelaskan dalam bentuk hubungan antara komponen yang ada. Ini memberikan pemahaman tentang perlunya upaya kolaboratif dalam menggabungkan keahlian masing-masing yang diperlukan untuk mengembangkan strategi peningkatan kesehatan masyarakat (Elisabeth, 2007).

4. Pemberdayaan
Konsep pemberdayaan dapat diartikan secara sederhana sebagai proses memberi kekuatan atau dorongan sehingga dapat membentuk interaksi transformatif dengan masyarakat, termasuk: adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide-ide baru, dan kekuatan independen untuk membentuk pengetahuan baru (Elisabeth , 2007).

Perawat komunitas perlu memberikan dorongan atau pemberdayaan kepada masyarakat agar muncul partisipasi aktif masyarakat. Membangun kesehatan masyarakat tidak terlepas dari upaya-upaya untuk meningkatkan kapasitas, kepemimpinan dan partisipasi masyarakat  (Elisabeth, 2007).

SASARAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

Sasaran layanan kesehatan masyarakat adalah individu, keluarga, kelompok khusus, baik komunitas sehat dan sakit yang memiliki masalah kesehatan atau perawatan (Effendy, 1998), sasaran ini terdiri dari:

1. Individu
Individu adalah anggota keluarga yang unik secara keseluruhan dalam aspek biologis, psikologis, sosial dan spiritual. 

Peran perawat dalam individu sebagai klien pada dasarnya memenuhi kebutuhan dasar mereka termasuk kebutuhan biologis, sosial, psikologis dan spiritual karena kelemahan fisik dan mental, pengetahuan yang terbatas, kurangnya kemauan terhadap kemandirian pasien / klien.

2. Keluarga
Keluarga adalah sekelompok individu yang terkait erat satu sama lain secara terus-menerus dan berinteraksi satu sama lain baik secara individu maupun kolektif, di lingkungan mereka sendiri atau masyarakat secara keseluruhan. 

Keluarga dalam fungsinya mempengaruhi dan ruang lingkup kebutuhan dasar manusia dapat dilihat dalam Hierarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, keselamatan dan kenyamanan, untuk dicintai dan dicintai, harga diri dan aktualisasi diri.

3. Kelompok khusus
Kelompok khusus adalah kelompok individu yang memiliki jenis kelamin yang sama, usia, masalah, kegiatan terorganisir yang sangat rentan terhadap masalah kesehatan.

4. Tingkat komunitas
Layanan keperawatan berorientasi pada individu, keluarga dipandang sebagai satu kesatuan dalam komunitas. Perawatan ini disediakan untuk kelompok atau komunitas berisiko yang dibina. Di tingkat komunitas, asuhan keperawatan komunitas diberikan dengan memandang komunitas sebagai klien.

C. PERAN KEPERAWATAN MASYARAKAT (PENYEDIA PENGOBATAN)
Banyak peran yang dapat dilakukan oleh perawat kesehatan masyarakat:
1. Sebagai penyedia layanan
Berikan asuhan keperawatan melalui peninjauan masalah keperawatan yang ada, melakukan tindakan keperawatan, melakukan tindakan keperawatan dan meningkatkan layanan yang telah diberikan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.

2. Sebagai Pendidik dan konsultan (Perawat Pendidik dan Penasihat)
Memberikan pendidikan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat baik di rumah, pusat kesehatan, dan di masyarakat yang terorganisir dalam menanamkan hubungan yang sehat, sehingga perubahan terjadi seperti yang diharapkan dalam mencapai derajat kesehatan optimal.

Konseling adalah proses bantuan untuk mewujudkan dan mengatasi tatanan psikologis atau masalah sosial untuk membangun hubungan interpersonal yang baik dan untuk meningkatkan perkembangan seseorang. Diberikan dukungan emosional dan intelektual.

Proses persetujuan memiliki 4 komponen: penilaian, perencanaan, implementasi dan evaluasi. Ini membahas proses keperawatan dalam fase penilaian untuk perawat menilai kebutuhan belajar untuk pasien dan kesiapan untuk belajar. 

Selama perencanaan, perawat membuat tujuan dan strategi spesifik. Selama implementasi, perawat menyetujui strategi yang disepakati dan selama evaluasi perawat mendapatkan hasil yang telah diperoleh (Mubarak, 2005).

3. Sebagai Model (Model Peran)
Perawat kesehatan masyarakat harus memberikan contoh yang baik di bidang kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat tentang cara hidup sehat yang dapat ditiru dan ditiru oleh masyarakat.

4. Sebagai seorang pembela (Pembela Klien)
Pembelajaran dapat diberikan kepada individu, kelompok atau tingkat masyarakat. Di tingkat keluarga, perawat dapat menjalankan fungsinya melalui layanan sosial di masyarakat. Seorang pembela klien adalah pembela hak-hak klien. 

Pembelajaran termasuk meningkatkan apa yang terbaik untuk klien, memastikan kebutuhan klien terpenuhi dan melindungi hak-hak klien (Mubarak, 2005).
Tugas perawat sebagai pembela klien bertanggung jawab untuk membantu klien dan keluarga dalam menginterpretasikan informasi dari berbagai penyedia bantuan dan dalam memberikan informasi lain yang diperlukan untuk mendapatkan persetujuan untuk tindakan keperawatan yang diberikan sesuai permintaan.

Tugas lain adalah menjaga dan melindungi hak-hak klien, harus dilakukan karena klien yang sakit dan berhasil di rumah sakit akan berkomunikasi dengan banyak petugas kesehatan (Mubarak, 2005).

5. Sebagai Case Manager (Case Manager)
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan dapat menangani berbagai kegiatan puskesmas dan kesehatan masyarakat sesuai dengan beban kerja dan tanggung jawab mereka.

6. Sebagai kolaborator
Peran perawat sebagai kolaborator dapat dilakukan dengan cara yang dikelola dengan tim kesehatan lain, baik dengan dokter, ahli gizi, ahli radiologi, dan lainnya dalam kaitannya dengan membantu mempercepat proses bantuan klien. Tindakan ini sangat penting untuk memulai tindakan yang akan dilaksanakan (Mubarak, 2005).

7. Sebagai perencana tindak lanjut (Disposal Planner)
Perencanaan pembuangan dapat diberikan kepada klien yang telah disetujui untuk perawatan di lembaga kesehatan atau rumah sakit. Paket ini dapat diberikan kepada klien yang memiliki kesehatan yang lebih baik.

8. Sebagai pengidentifikasi masalah kesehatan (Case Finder)
Melakukan pemantauan terhadap perubahan yang terjadi pada individu, keluarga, kelompok dan masyarakat terkait dengan masalah kesehatan dan keperawatan yang timbul dan berdampak pada status kesehatan melalui kunjungan rumah, pertemuan, observasi dan pengumpulan data.

9. Koordinator Layanan Kesehatan (Koordinator Layanan)
Peran perawat sebagai koordinator antara diarahkan, diundang dan dikelola oleh kesehatan yang diberikan kepada klien. Layanan dari semua anggota tim kesehatan, karena klien menerima layanan dari banyak profesional (Mubarak, 2005).

10. Sebagai pembawa atau pembaru dan pemimpin (Change Agent and Leader)
Pembawa perubahan adalah orang atau kelompok yang memiliki inisiatif untuk mengubah atau yang membantu orang lain melakukan perubahan ketika sistem dijalankan. 

Marriner Torney menggambarkan pembawa perubahan sebagai mereka yang mengidentifikasi masalah, menilai motivasi klien dan kemampuan untuk berubah, menunjukkan alternatif, memungkinkan memperoleh hasil dari alternatif, menilai sumber daya, menunjukkan bantuan, membantu dan mendukung bantuan, membantu dalam fase proses perubahan dan panduan klien melalui fase-fase ini (Mubarak, 2005).

11. Penyedia dan Peneliti Layanan Masyarakat
Peran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan keperawatan kepada masyarakat yang meliputi penilaian, perencanaan, implementasi dan evaluasi masalah kesehatan dan penyelesaian masalah yang disediakan. 

Tindakan mencari atau mengidentifikasi masalah kesehatan lainnya juga merupakan bagian dari peran perawat komunitas. Penyedia dan Peneliti Perhatian Masyarakat.

Peran ini termasuk dalam proses pelayanan asuhan keperawatan kepada masyarakat yang meliputi penilaian, perencanaan, implementasi dan evaluasi masalah kesehatan dan penyelesaian masalah yang disediakan. Tindakan mencari atau mengidentifikasi masalah kesehatan lainnya juga merupakan bagian dari peran perawat komunitas.

KONSEP MASALAH KESEHATAN MASYARAKAT

A. Kesehatan Lingkungan
Lingkungan dapat didefinisikan sebagai tempat penyelesaian dengan segala sesuatu di mana organisme hidup bersama dengan semua kondisi dan kondisi yang diduga secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi tingkat kehidupan dan kesehatan organisme (Efendi, 2009).

Kesehatan lingkungan dapat digambarkan sebagai kondisi lingkungan yang mampu mempertahankan keseimbangan ekologis yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung pencapaian kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia (Asosiasi Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia). 

Menurut WHO (2005), lingkungan adalah keseimbangan ekologis yang harus ada antara manusia dan lingkungan untuk menjamin keadaan manusia yang sehat (Efendi, 2009).
Kesehatan lingkungan pada dasarnya adalah kondisi lingkungan yang optimal atau kondisi yang mempengaruhi dampak positif pada realisasi status kesehatan yang optimal juga (Efendi, 1998).

Dalam menangani masalah kesehatan lingkungan, Pemerintah mempromosikan Program Sanitasi Total Berbasis Nasional (STBM). Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Adalah Program Nasional lintas sektoral dalam sanitasi. Program Nasional STBM diluncurkan oleh Menteri Kesehatan Indonesia pada Agustus 2008.

Tujuan Program Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) Nasional adalah untuk mengurangi kejadian diare melalui intervensi terintegrasi menggunakan pendekatan sanitasi total. Sanitasi total adalah kondisi ketika suatu komunitas:
  • Jangan buang air besar sembarangan.
  • Cuci tangan Anda dengan sabun.
  • Kelola air minum dan makanan yang aman.
  • Kelola limbah dengan benar.
  • Kelola limbah cair rumah tangga dengan aman.

Menurut WHO, ada 17 bidang kesehatan lingkungan, yaitu sebagai berikut:
  • Penyediaan air minum
  • Pengelolaan air limbah (limbah) dan pengendalian polusi
  • Pembuangan limbah padat
  • Kontrol vektor
  • Pencegahan atau pengendalian pencemaran tanah oleh kotoran manusia
  • Kebersihan makanan, termasuk kebersihan susu
  • Pengendalian polusi udara
  • Kontrol radiasi
  • Kesehatan kerja
  • Kontrol kebisingan
  • Perumahan dan pemukiman
  • Aspek kesehatan lingkungan dan transportasi udara
  • Perencanaan regional dan perkotaan
  • Pencegahan kecelakaan
  • Rekreasi umum dan pariwisata
  • Tindakan sanitasi terkait dengan epidemi, bencana alam, dan perpindahan penduduk
  • Diperlukan tindakan preventif untuk menjamin lingkungan

Menurut pasal 22 ayat 3 Undang-Undang Nomor 23 Tahun 1992, terdapat delapan ruang lingkup kesehatan lingkungan yaitu sebagai berikut:
  • Penyehatan air dan udara
  • Pengamanan limbah padat atau sampah
  • Pengamanan limbah cair
  • Pengamanan limbah gas
  • Pengamanan radiasi
  • Pengamanan kebisingan
  • Pengamanan vektor penyakit
  • Penyehatan dan pengamanan lainnya seperti pada situasi pasca bencana

B. Perilaku Komunitas
Perilaku adalah respons individu terhadap rangsangan atau tindakan yang dapat diamati dan memiliki frekuensi, durasi, dan tujuan tertentu baik disadari maupun tidak. Perilaku adalah kumpulan berbagai faktor yang saling berinteraksi (Wawan, 2010).

Perilaku kesehatan pada dasarnya adalah respons seseorang terhadap rangsangan yang berkaitan dengan penyakit dan penyakit, sistem perawatan kesehatan, makanan dan lingkungan. 
Batas ini memiliki 2 elemen utama, yaitu respon dan rangsangan atau stimulasi. Respons atau reaksi manusia, baik pasif (pengetahuan, persepsi dan sikap) dan aktif (tindakan atau praktik nyata). 

Sedangkan rangsangan atau stimulasi di sini terdiri dari 4 elemen utama, yaitu: penyakit dan penyakit, sistem perawatan kesehatan, makanan dan lingkungan (Wawan, 2010).

Perilaku yang memengaruhi kesehatan dapat diklasifikasikan ke dalam dua kategori (Wawan, 2010), yaitu:
  • Perilaku yang dimanifestasikan dengan sengaja dan sadar
  • Perilaku yang dimanifestasikan secara tidak sengaja atau tidak sadar

Ada perilaku yang sengaja atau tidak sengaja membawa manfaat bagi kesehatan individu atau kelompok masyarakat, selain itu ada efek kesehatan yang disengaja atau tidak disengaja (Wawan, 2010).

ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS 

A. Penilaian 
Penilaian adalah upaya untuk mengumpulkan data secara komprehensif dan sistematis bagi masyarakat untuk dipelajari dan dianalisis sehingga masalah kesehatan yang dihadapi oleh masyarakat, baik individu, keluarga atau kelompok yang melibatkan masalah fisiologis, psikologis, sosial, ekonomi, dan spiritual dapat ditentukan. 

Dalam fase penilaian ini ada 5 kegiatan, yaitu: pengumpulan data, pengolahan data, analisis data, perumusan atau penentuan masalah kesehatan masyarakat dan masalah prioritas (Mubarak, 2005).

Beberapa teori yang membahas penilaian masyarakat:
1. Sanders Interactional Framework
Model ini menekankan proses interaksi masyarakat. Model ini juga dikenal sebagai model tiga dimensi dengan komponen penilaian:
  • Komunitas sebagai sistem sosial (dimensi sistem)
  • Komunitas sebagai tempat (dimensi tempat)
  • Masyarakat sebagai kelompok / kelompok orang (dimensi populasi)

2. Kerangka klien interaktif
1) Masyarakat sebagai sistem sosial
  • Pola komunikasi
  • Pengambilan keputusan
  • Hubungan dengan sistem lain
  • Berbatasan

2) Warga dan lingkungannya
  • Karakter populasi (demografi)
  • Faktor lingkungan, biologis dan sosial
  • Lingkungan psikis (nilai, agama, kepercayaan)

3. Roda penilaian masyarakat (komunitas sebagai model klien)
Dalam model ini ada 8 komponen yang harus dipelajari, ditambah data inti dari komunitas itu sendiri

B. Pengumpulan Data
Pengumpulan data dimaksudkan untuk memperoleh informasi tentang masalah kesehatan di masyarakat sehingga tindakan dapat ditentukan yang harus diambil untuk mengatasi masalah ini yang melibatkan aspek fisik, psikologis, sosial-ekonomi dan spiritual dan faktor lingkungan yang mempengaruhi (Mubarak, 2005).

Pengumpulan data dapat dilakukan dengan cara-cara berikut:

1) Wawancara atau sejarah
Wawancara adalah kegiatan komunikasi timbal balik dalam bentuk pertanyaan dan jawaban antara perawat dan pasien atau keluarga pasien, masyarakat tentang hal-hal yang berkaitan dengan masalah kesehatan pasien. 

Wawancara harus dilakukan dengan cara yang ramah, terbuka, menggunakan bahasa yang sederhana dan mudah dipahami oleh pasien atau keluarga pasien, dan kemudian hasil wawancara atau anamnesa dicatat dalam format proses keperawatan (Mubarak, 2005) .

2) Pengamatan
Pengamatan dalam keperawatan komunitas dilakukan yang mencakup aspek fisik, psikologis, perilaku dan sikap untuk menetapkan diagnosis keperawatan. Pengamatan dilakukan dengan menggunakan panca indera dan hasilnya dicatat dalam format proses keperawatan (Mubarak, 2005).

3) Pemeriksaan fisik
Dalam keperawatan komunitas di mana salah satu asuhan keperawatan yang disediakan adalah asuhan keperawatan keluarga, pemeriksaan fisik dilakukan dalam upaya untuk membantu menegakkan diagnosis keperawatan melalui Inspeksi, Perkusi, Auskultasi dan Palpasi (Mubarak, 2005).

Pengolahan data
Setelah data diperoleh, kegiatan selanjutnya adalah pengolahan data dengan cara berikut:
1) Klasifikasi data atau kategori data
2) Perhitungan persentase cakupan
3) Tabulasi data
4) Interpretasi data

Analisis data
Analisis data adalah kemampuan untuk menghubungkan data dan menghubungkan data dengan kemampuan kognitif sehingga dapat diketahui tentang kesenjangan atau masalah yang dihadapi oleh masyarakat apakah itu masalah kesehatan atau masalah keperawatan (Mubarak, 2005).

Penentuan masalah atau rumusan masalah kesehatan
Berdasarkan analisis data, dapat dilihat masalah kesehatan dan keperawatan yang dihadapi oleh masyarakat, serta formulasi yang kemudian dapat dirumuskan dan kemudian diintervensi.

Namun, masalah yang telah dirumuskan tidak mungkin diselesaikan sekaligus. Oleh karena itu diperlukan masalah prioritas (Mubarak, 2005)

C. Diagnosis Keperawatan
Diagnosis keperawatan adalah respons individu terhadap masalah kesehatan aktual dan potensial. Masalah sebenarnya adalah masalah yang didapat pada saat penilaian, sedangkan potensi masalahnya adalah masalah yang mungkin muncul kemudian. 

Jadi diagnosis keperawatan adalah pernyataan yang jelas, singkat dan definitif tentang status dan masalah kesehatan yang dapat diatasi dengan tindakan keperawatan. Dengan demikian diagnosis keperawatan didasarkan pada masalah yang ditemukan. 

Diagnosis keperawatan akan memberikan gambaran nyata dan aktual dari masalah dan status kesehatan masyarakat (Mubarak, 2009).

D. Rencana Asuhan Keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah persiapan rencana tindakan keperawatan yang akan dilakukan untuk mengatasi masalah sesuai dengan diagnosis keperawatan yang telah ditentukan dengan tujuan memenuhi kebutuhan klien (Mubarak, 2009). 

Jadi perencanaan keperawatan kesehatan masyarakat disusun berdasarkan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan dan rencana keperawatan yang dipersiapkan harus mencakup perumusan tujuan, rencana tindakan keperawatan yang akan dilakukan dan kriteria yang diharapkan untuk menilai pencapaian tujuan (Mubarak, 2009).

Langkah-langkah dalam perencanaan keperawatan kesehatan masyarakat meliputi:
  • Identifikasi tindakan keperawatan alternatif
  • Tentukan teknik dan prosedur yang akan digunakan
  • Libatkan partisipasi masyarakat dalam perencanaan melalui konsultasi masyarakat desa atau lokakarya mini
  • Pertimbangkan sumber daya masyarakat dan fasilitas yang tersedia
  • Tindakan yang akan dilaksanakan harus mampu memenuhi kebutuhan yang dirasakan oleh masyarakat
  • Menuju tujuan yang ingin dicapai
  • Tindakan harus realistis
  • Diatur dalam urutan

E. Implementasi
Implementasinya adalah tahap realisasi dari rencana asuhan keperawatan yang telah disiapkan. Dalam menerapkan tindakan keperawatan, perawat kesehatan masyarakat harus berkolaborasi dengan anggota tim kesehatan lainnya. 

Dalam hal ini melibatkan Puskesmas, bidan desa dan anggota masyarakat (Mubarak, 2009). Prinsip-prinsip yang umum digunakan dalam implementasi atau implementasi keperawatan komunitas adalah:

1. Inovatif
Perawat kesehatan masyarakat harus memiliki wawasan luas dan dapat menyesuaikan diri dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi (IPTEK) dan didasarkan pada iman dan kesalehan (IMTAQ) (Mubarak, 2009)

2. Terintegrasi
Perawat kesehatan masyarakat harus dapat bekerja dengan sesama profesional, tim kesehatan lainnya, individu, keluarga, kelompok dan masyarakat berdasarkan prinsip kemitraan (Mubarak, 2009).

3. Rasional
Perawat kesehatan masyarakat dalam melakukan asuhan keperawatan harus menggunakan pengetahuan secara rasional untuk pencapaian rencana program yang telah disiapkan (Mubarak, 2009).

4. Mampu dan mandiri
Perawat kesehatan masyarakat diharapkan memiliki kemampuan dan kemandirian dalam melakukan asuhan keperawatan dan kompeten (Mubarak, 2009).

5. Ugem
Perawat kesehatan masyarakat harus percaya dan percaya pada kemampuan mereka dan bertindak dengan sikap optimis bahwa asuhan keperawatan yang diberikan akan tercapai. 

Dalam melaksanakan implementasi, fokusnya adalah: program kesehatan masyarakat dengan strategi: komunitas organisasi dan kemitraan dalam komunitas (model untuk kemitraan keperawatan) (Mubarak, 2009).

F. Evaluasi
Evaluasi meliputi keberhasilan proses dan keberhasilan tindakan keperawatan. Keberhasilan proses dapat dilihat dengan membandingkan proses dengan pedoman atau rencana untuk proses tersebut. 

Sedangkan keberhasilan tindakan dapat dilihat dengan membandingkan tingkat kemandirian masyarakat dalam perilaku kehidupan sehari-hari dan tingkat kemajuan komunitas kesehatan masyarakat dengan tujuan yang telah ditetapkan atau dirumuskan sebelumnya (Mubarak, 2009). Aktivitas yang dilakukan dalam penilaian menurut Nasrul Effendi, 1998:
  • Bandingkan hasil tindakan yang dilakukan dengan tujuan yang ditetapkan.
  • Menilai efektivitas proses keperawatan dari tahap penilaian hingga implementasi.
  • Hasil asesmen keperawatan digunakan sebagai bahan perencanaan lebih lanjut jika masalahnya belum terselesaikan.
  • Perlu dipahami bersama oleh perawat kesehatan masyarakat bahwa evaluasi dilakukan dengan melihat respons masyarakat terhadap

0 Response to "Konsep Askep Komunitas Nanda Nic Noc"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel