Asuhan Keperawatan Maternitas Trimester 1 Nanda Nic Noc Terbaru

KASUS

Perempuan usia 24 tahun datang ke puskesmas di dampingi oleh suaminya dengan keluhan mual dan muntah di pagi hari sejak 2 minggu yang lalu, pasien juga mengatakan sudah terlambat datang haid sejak 2 minggu terkakhir dari kunjungan pertamanya. Pasien juga mengatakan pusing tidak sanggup makan selama 2 minggu ini karena mual terus-menerus.

tanda Tanda kehamilan trimester 1

Perawat maternitas meminta ibu untuk memeriksa urinenya ke laboratorium. Perawat menjelaskan  hasil tes laboratorium mengindentifikasi bahwa pasien sedang mengalami kehamilan trimester 1, Pasien tersebut juga ingin mengetahui perkembangan kehamilannya.

1. Tegakkan  Asuhan Keperawatan Maternitas Nanda Nic Noc pada Kasus di Atas !


A.PENGKAJIAN

1. Pengkajian
  • Identitas Pasien
Nama : Ny. Y
Umur : 24 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Aceh/ Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : IRT
Alamat : Kampung Durian Runtuh
Status : Sudah nikah
  • Identitas Suami 
Nama : Tn. A
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Suku bangsa : Aceh/ Indonesia
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : Swasta
Alamat : Kampung Durian Runtuh
Status : Sudah nikah

2. Riwayat Kesehatan
  • Keluhan Utama
Ny. S masuk ke puskesmas pada taggal 28 november 2019 dengan keluhan mual dan muntah di pagi hari, pasien juga mengeluh pusing dan tidak enak badan, pasien juga mengeluh tidak sanggup makan dan minum karena mual dan muntah terus-menerus dan sudah terlambat datang haid sudah 2 minggu
  • Riwayat Penyakit Sekarang
Ny. S mengeluh mual dan muntah di pagi hari, pasien juga mengeluh pusing dan tidak enak badan, pasien juga mengeluh tidak sanggup makan dan minum karena mual dan muntah terus-menerus dan sudah terlambat datang haid sudah 2 minggu.
  • Riwayat Penyakit dahulu
Ny. s sebelumnya belum pernah masuk ke puskesmas dengan keluhan yang seperti sekarang ini, sebelelumnya pernah masuk ke puskesmas hanya dengan keluhan demam.

3. Riwayat Psikososial dan Spiritual

a.) Support Sistem
  • Dukungan keluarga                                      : Baik 
  • Lingkungan                                                  : Baik
  • Fasilitas kesehatan terhadapat penyakitnya : Baik
b.) Komunikasi
  • Sebelum Sakit => Keluarga pasien mengatakan sebelum sakit, pasien berkomunikasi dengan lancar dan bersemangat
  • Saat Sakit => Pasien terlihat kurang bersemangan saat berkomunikasi
c.) Sistem Kepercayaan
  • Sebelum Sakit => Baik
  • Saat Sakit        => Tingkat percaya diri pasien berkurang karna disebabkan oleh mual muntah
4. Lingkungan
  • Rumah
          - Kebersihan                        : Bersih
          - Polusi                                : Tidak ada polusi
          - Bahaya                              : Tidak berbahaya
  • Pekerjaan 
          - Kebersihan                        : Bersih
          - Polusi                                : Tidak ada polusi
          - Bahaya                              : Tidak berbahaya
5. Pola kebiasaan Sehari-Hari
  • Pola Asupan Nutrisi    => Normal melalui oral (mulut)
  • Frekuensi Makaan       => Sebelum sakit 3x1 hari dan saat sakit hanya 2x1 sehari
  • Nafsu Makan               => Kurang karna mual muntah terus-menerus.
  • Pola Istirahat               =>     Pasien Tidur 8 jam/ hari sebelum sakit dan saat sakit hanya 6 jam/ hari
  • Pekerjaan Sehari-hari  => Sebagai IRT dan saat sakit pasien tidak bekerja

B. PEMERIKASAAN FISIK

  1. Tingkat Kesadaran             : Kompomentis
  2. Tekanan Darah                   : 120/80 mmHg
  3. Nadi                                    : 70 x / menit
  4. Pernafasan                          :  20 x / menit
  5. Suhu                                    : 36,5 C
  6. Tinggi Badan dan Berat     : 168 cm / 60 kg
  7. Sistem penglihatan             :  Normal dan posisi mata Simetris
  8. Sistem Pendengaran           : Normal
  9. Sistem Pencernaan             : Bermasalah kerena mual muntah
  10. Sistem Pernafasan              : Normal
  11. Sistem Imune                     : Normal
  12. Sistem Endikrin                 : Normal 

C. ASSESMENT
  • Diagnosa Keperawatan Maternitas yang Muncul
Ny. Y yang berumur 24 tahun ANC kehamilan pertamanya dengan keluhan mual muntah , pusing dan tidak nafsu makan.
  • Masalah 
Pasien mengatakan mual dan muntah, pusing dan tidak nafsu makan.
  • Diagnosa Potensial
Kehamilan Trimester 1

D. PENATALAKSANAAN

1. Perencanaan
  • Memberitahukan pada pasien untuk menghindari faktor-faktor penyebab mual muntah
  • Menganjurkan pada ibu untuk makan sedikit tapi sering
  • Menganjurkan pada ibu untuk menghindari makanan yang berbau merangsang
  • Menganjurkan ibu untuk istirahat yang cukup
  • Menganjurkan ibu untuk minum air putih yang banyak
2. Penatalaksanaan
  • Memberitahukan pada pasien untuk menghindari bau yang menyengat
  • Menganjurkan pada ibu untuk sering makan dalam porsi sedikit
  • Memberitahukan pada pasien untuk  mengurangi mengkonsumsi makanan yang berminyak dan berbau merangsang
  • Menganjurkan pada ibu untuk  istirahat yang cukup
  • Menganjurkan pada ibu untuk  minum air putih yang banyak
3. Evaluasi
  • Ibu mengerti dan paham akan kondisi yang di alaminya sekarang
  • Ibu mengerti dan paham dengan apa yang disampaikan
  • Ibu mau melakukan apa yang dianjurkan

0 Response to "Asuhan Keperawatan Maternitas Trimester 1 Nanda Nic Noc Terbaru"

Post a Comment

Iklan Atas Artikel

Iklan Tengah Artikel

Iklan Tengah Artikel 2

Iklan Bawah Artikel