Asuhan Keperawatan Jiwa Isolasi Sosial Pada Tn.S Nanda Nic Noc

A. PENGKAJIAN

• Identitas Pasien

Nama klien                  : Tn.S,

Umur                           : 25 tahun,

jenis kelamin               : laki-laki

pendidikan terakhir     : SMA,

alamat                          : Mns, ciep

agama                          : islam

• Identitas Penanggung Jawab

Nama                           : Tn.A,

Umur                           : 47 tahun,

jenis kelamin               : laki-laki,

alamat                         : Mns, ciep

agama                          : Islam,

hubungan dengan pasien         : kakak kandung.

• Alasan Masuk

Alasan pasien masuk rumah sakit jiwa  pasien  sering menyendiri, bicara sendiri, bingung, sulit tidur, marah-marah, tidak mau makan, jarang sekali bergaul dengan lingkungan, karena pasien merasa malu dan juga merasa dirinya tentara sudah sejak 60 tahun dan sudah siap mati jika diperintah oleh atasannya, sehingga akhirnya pasien marah-marah dan memukul orang dan benda yang ada disekitarnya.. Karena kondisi tersebut pada tangal 15 januari 2019 keluarga membawa pasien ke RSJD.

B. ANALISA DATA

HARI/ TgL	DATAFOKUS	MASALAH	ETIOLOGI
Rabu 14 jan 2019	DS: Tidak didapatkan data subjektif DO: 1. Sering terlihat Perubahan persepsi sensor: Halusinasi Menarik diri melamun. 2. pasien tampak bingung dan bicara sendi. 3. pasien kurang kooperatif dan menundukan kepala saat wawancara. 4. Pendiam dan suka menyendiri	Perubahan persepsi sensori:  Halusinasi	Menarik diri
	DS: 1. pasien mengatakan malu dan males. berinteraksi dengan orang lain 2. pasien merasa malu karena tidak mempunyai pekerjaan dan penghasilan sendiri 3. pasien memilih memendam masalahnya sendiri DO: 1. pasien tampak lemah dan tidak bersemangat 2. Kontak mata kurang Gangguan isolasi sosial: menarik diri Harga diri rendah 3. pasien lebih sering menyendiri dan jarang mengikuti kegiatan diruangan	Gangguan isolasi sosial: menarik diri	Harga diri rendah
	DS: 1. pasien mengatakan merasa malu dan minder dengan dengan keadaanya. 2. pasien merasa malu karena tidak mempunyai pekerjaan dan penghasilan. 3. pasien lebih memilih memendam maslahnya sendiri. DO.: 1. pasien tampak lemah dan tidak bersemangat 2. pasien sering menunduk saat berinteraksi 3. Kontak mata kurang Gangguan konsep diri: Harga diri rendah Koping individu tidak efektif. 4. pasien lebih sering menyendiri dan jarang mengikuti kegiatan di ruang	Gangguan konsep diri: Harga diri rendah	Koping individu tidak efektif

Pohon Masalah 

C. DAGNOSA KEPERAWATAN NANDA NIC NOC

1. Resiko perubahan sensori persepsi: halusinasi b/d gangguan interaksi sosial menarik diri.
2. Isolasi social (menarik diri) berhubungan dengan harga diri rendah. 

D. IMPLEMENTASI DAN EVALUASI

Tgl/ jam	Diagnosa keperawatan	Implementasi	Respon hasil
Selasa 15 Jan 2019 Jam 9:30	Resiko gangguan sensori persepsi: Halusinasi berhubungan dengan menarik diri	SP1: ·         Membina hubungan saling percaya. ·         Membantu klien mengenal penyebab isolasi social ·         Membantu klien mengenal keuntungan berhubangan dan kerugian tidak berhubungan dengan orang lain ·         Mengajarkan klien cara berkenalan ·         Memasukan ke jadwal harian pasien	S: ·         pasien menjawab salam dari perawat ·         pasien  mengatakan namanya Tn.S senang dipanggil Tn.S ·         pasien  mengatakan kabarnya baik ·         pasien mengatakan tidak mau bergaul dengan orang lain karena malas dan malu ·         pasien  mengatakan keuntungan berinteraksi dengan orang lain adalah banyak teman banyak ilmu ·         pasien mengatkan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain adalah tidak punya teman ·         Pasien mengatakan mau berkenalan dengan orang lain O: a. pasien menjawab salam perawat dan mengungkapkan alasa menarik diri  b. pasien mengerti tentang manfaat berinteraksi dan kerugian tidak berinteraksi dengan orang lain c. Kontak mata sedikit saat berkurang d. pasien tidak maumemulai pembicaraan e. pasien kurang kooperaif sering menunduk f. Dan kurang fokus pada pembicaraan A: pasien mampu mempraktekan cara berkenalan P: pasien a. Motivasi pasien untuk belajar berkenalan dengan perawat b. Anjurkan pasien untuk untuk memasukan ke jadwalkegiatan harian Perawat: a. Evalusi SP1 b. Ajarkan pasien untuk berinteraksi dengan perawat lain(SP2)
Rabu 16 Jan 2019 Jam 10:30		SP2: 1. Mengevaluasi SP1 2. Mengajarkan pasien berinteraksi secara bertahap(berkenal dengan orang pertama seorang perawat) 3. Memasukan ke jadwal harian pasien	S: a. pasien mengatakan kabarnya baik b. pasien mengatakan masih mengingat yang diajarkan perawat kemarin yaitu cara tentang berkenalan c. pasien mengatakan mau berkenalan dengan perawat O: a. pasien tampak lebih semangat b. Kontak mata mulai ada c. pasien sudah bisa tersenyum sedikit d. pasien tampak lebih kooperatif dari sebelumnya A: a. pasien mampu mengulang cara berkenalan (SP1) b. pasien mampu berkenalan dengan perawat lain(SP2) P: Pasien : a. Motivasi pasien untuk berkenalan serta berinteraksi dengan perawat yang lain b. Anjurkan klien untuk memasukan jadwal harian Perawat: a. Evaluasi SP1 dan SP2 b. Ajarkan pasien untuk berkenalan dengan orang lain (klien lain)
Kamis 17 Jan 2019 Jam 10:30		SP3: 1. Mengevaluasi sp 1dan 2 2. Melatih pasien berinteraksi secara bertahap( berkenalan dengan dengan orang kedua seorang pasien) 3. Memasukan ke jadwal harian klien	S: a. pasien mengatakan perasaannya lebih baik dari hari kemarin b. pasien mengatakan masih mengingat SP1 yaitu cara berkenalan dengan perawat yang lain c. pasien mengatakan mau berkenalan dengan klien yang lain O: a. pasien lebih kooperatif dari sebelumnya b. Kontak mata ada c. pasien tidak bisa fokus dengan klien lain karena lebih terbiasa dengan perawat A: a. pasien mampu mengulang SP1 yaitu cara berkenalan dan SP2 yaitu berkenalan dengan perawat lain b. pasien belum mampu melakukan SP3 yaitu berkenalan dengan klien lain P: Pasien : a. Motivasi pasien untuk berkenalan dengan klien yang lain b. Ajarkan pasien untuk untuk memasukan ke jadwal harian Perawat: a. Evaluasi SP1 dan SP2 b. Ulangi tindakan untuk SP3 karena belum optimal

Itulah tadi pembahasan tentang asuhan keperawatan jiwa nanda isolasi sosial pada Tn, S nanda nic noc, semoga bisa bermanfaat untuk kita semua.

Share this post