Vitiligo, Gejala, Penyebab dan Pengobatan Terbaru

Vitiligo adalah penyakit yang menyebabkan warna kulit memudar. Selain dapat menyerang area kulit manapun di tubuh, warna yang memudar ini juga dapat terjadi pada bagian dalam mulut, mata, dan rambut.

Apa Itu Vitiligo?

Hampir 1 persen populasi dunia memiliki vitiligo. Ketika Anda menderita vitiligo, sel-sel yang bertanggung jawab atas warna kulit Anda dihancurkan. Sel-sel ini, yang disebut melanosit, tidak lagi menghasilkan pigmen kulit, yang disebut melanin. Setelah sel tidak lagi memproduksi melanin, area kulit Anda akan kehilangan warna atau berubah putih.

Area pigmen yang hilang dapat berkembang di mana saja di tubuh Anda, termasuk:

• area yang terpapar sinar matahari seperti tangan, kaki, lengan, dan wajah
• di dalam mulut atau selaput lendir lainnya
• lubang hidung
• alat kelamin
• bagian belakang mata
• dalam sistem pendengaran telinga
• Rambut Anda juga bisa berubah menjadi abu-abu atau putih jika area yang terlibat memiliki rambut.

Meskipun vitiligo dapat mempengaruhi banyak bagian tubuh yang berbeda, itu tidak menular. Seseorang dengan vitiligo tidak dapat menularkannya kepada orang lain.

Tanda dan Gejala Vitiligo

Gejala utama vitiligo adalah bercak putih pada kulit. Dan itu dapat memengaruhi area tubuh mana pun, bahkan area di sekitar mata Anda. Tambalan bisa besar atau kecil dan muncul sebagai salah satu pola berikut:

1. Segmental atau fokal

Bercak putih cenderung lebih kecil dan muncul di satu atau beberapa area. Ketika vitiligo muncul dalam pola fokus atau segmental, ia cenderung berada di satu area di satu sisi tubuh. 

Berkali-kali itu berlanjut selama kurang lebih satu tahun, kemudian berhenti. Ini juga berkembang lebih lambat dari vitiligo umum.

2. Non-segmental atau digeneralisasi

Bercak putih luas muncul secara simetris di kedua sisi tubuh. Ini adalah pola paling umum dan dapat mempengaruhi sel-sel pigmen di mana saja di tubuh. Jika sering dimulai dan berhenti berkali-kali selama hidup seseorang. 

Tidak ada cara untuk menentukan kapan, jika, atau seberapa cepat tambalan akan berkembang.

Satu mempelajari Sumber Tepercayamenunjukkan bahwa 75 persen orang dengan vitiligo kehilangan pigmen pada tangan dan wajah. Area umum lainnya adalah lipatan tubuh, seperti kulit di bawah lengan dan di sekitar pangkal paha.

Faktor Risiko yang Bisa Menyebab Vitiligo

Tidak diketahui persis apa yang menyebabkan vitiligo. Kondisi ini tampaknya tidak diwariskan. Kebanyakan orang dengan vitiligo tidak memiliki riwayat gangguan keluarga. Tetapi riwayat keluarga vitiligo atau kondisi autoimun lainnya dapat meningkatkan risiko Anda meskipun itu tidak menyebabkan vitiligo.

Faktor risiko lain mungkin memiliki gen yang terkait dengan vitiligo, termasuk NLRP1 dan PTPN22

Sebagian besar peneliti percaya bahwa vitiligo adalah gangguan autoimun karena tubuh Anda menyerang sel-sel Anda sendiri. Tetapi juga tidak jelas bagaimana tubuh Anda menyerang sel-sel pigmen Anda. 

Yang diketahui adalah tentang ituSumber Tepercaya 20 persenorang dengan vitiligo juga memiliki satu gangguan autoimun lainnya. Bergantung pada populasinya, kelainan-kelainan ini dapat meliputi yang berikut, dari yang paling umum hingga yang paling tidak umum:

• scleroderma, kelainan jaringan ikat tubuh
• lupus
• tiroiditis, disebabkan oleh tiroid yang tidak berfungsi dengan baik
• psorias
• alopecia areata, atau kebotakan
• diabetes tipe 1
• anemia pernisiosa, ketidakmampuan untuk menyerap vitamin B-12
• penyakit Addison
• radang sendi

Beberapa ahli juga melaporkan vitiligo muncul setelah insiden:

• sengatan matahari atau luka parah
• paparan racun dan bahan kimia
• tingkat stres yang tinggi

komplikasi Vitiligo

Berita baiknya adalah, berkali-kali vitiligo memiliki sedikit efek samping fisik pada tubuh. Komplikasi paling serius dapat mempengaruhi telinga dan mata, tetapi ini tidak umum. Efek fisik utama adalah hilangnya pigmen yang meningkatkan risiko Anda terkena sengatan matahari. 

Anda dapat melindungi kulit Anda dengan menerapkan tabir surya dengan SPF 30 dan mengenakan pakaian pelindung matahari.

1. Efek psikologis

Penelitian menunjukkan bahwa vitiligo dapat menyebabkan efek psikologis yang signifikan. Ilmiahulasan Sumber Tepercayamenunjukkan bahwa lebih dari 50 persen orang dengan vitiligo melaporkan efek negatif pada hubungan mereka. 

Beberapa orang melaporkan memikirkan kondisi mereka sepanjang hari, terutama karena ketidakpastiannya. Mereka juga melaporkan:

• menghindari aktivitas fisik
• menarik diri dari acara
• merasa seperti kondisi mereka adalah cacat
• depresi
• kegelisahan
• beban emosional

Jika Anda menderita vitiligo dan merasakan salah satu dari efek negatif ini, bicarakan dengan dokter Anda atau seseorang yang peduli dengan Anda. Penting juga untuk belajar sebanyak mungkin tentang gangguan ini. 

Ini dapat membantu mengurangi stres yang mungkin Anda miliki tentang kondisi atau pilihan perawatan Anda.

Cara Mendiagnosis Vitiligo

Selama kunjungan Anda, dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik, bertanya tentang riwayat kesehatan Anda, dan melakukan tes laboratorium. Pastikan untuk melaporkan peristiwa apa pun yang dapat menjadi faktor penyebab. 

Seperti sengatan matahari baru-baru ini, rambut Anda yang mulai memutih, atau penyakit autoimun yang mungkin Anda miliki. Juga beri tahu dokter Anda jika ada orang lain di keluarga Anda yang menderita vitiligo atau penyakit kulit lainnya.

Pertanyaan lain yang mungkin ditanyakan dokter Anda adalah:

• Di mana tubuh Anda pertama kali memulai?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang menderita vitiligo?
• Apakah ada anggota keluarga Anda yang memiliki gangguan autoimun?
• Sudahkah Anda mencoba perawatan?
• Apakah ada area yang menjadi lebih baik atau lebih buruk?

Dokter Anda mungkin juga menggunakan lampu ultraviolet untuk mencari bercak vitiligo. Lampu, juga dikenal sebagai lampu Wood, membantu dokter Anda mencari perbedaan antara vitiligo dan kondisi kulit lainnya.

Kadang-kadang dokter Anda mungkin ingin mengambil sampel kulit, yang dikenal sebagai biopsi. Laboratorium akan melihat sampel-sampel ini. Biopsi kulit dapat menunjukkan jika Anda masih memiliki sel penghasil pigmen di area tubuh Anda. 

Tes darah dapat membantu mendiagnosis masalah lain yang mungkin terjadi bersamaan dengan vitiligo, seperti masalah tiroid, diabetes atau anemia.

Pilihan Perawatan untuk Vitiligo

Perawatan untuk vitiligo bertujuan mengembalikan keseimbangan warna pada kulit Anda. Beberapa perawatan bertujuan untuk menambahkan pigmen sementara yang lain menghilangkannya. Pilihan Anda akan bervariasi sesuai dengan:

• keparahan kondisi Anda
• lokasi dan ukuran tambalan Anda
• berapa banyak tambalan yang Anda miliki
• seberapa luas tambalan itu
• bagaimana Anda merespons pengobatan

Jenis-jenis perawatan termasuk medis, bedah, atau kombinasi keduanya. Tetapi tidak semua perawatan bekerja untuk semua orang dan beberapa dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan.

Selalu hubungi dokter Anda jika Anda mulai mengalami efek samping karena perawatan. Mereka dapat menyesuaikan dosis Anda atau memberikan alternatif.

a. Medis

Anda biasanya memerlukan setidaknya tiga bulan perawatan sebelum Anda dapat melihat efeknya. Perawatan medis meliputi:

1. Krim topikal

Beberapa krim, termasuk kortikosteroid, dapat membantu mengembalikan warna ke bercak putih pada tahap awal. Yang lain membantu memperlambat pertumbuhan.

Anda akan membutuhkan resep untuk krim yang cukup kuat, tetapi mereka juga dapat menyebabkan efek samping saat digunakan untuk waktu yang lama. Efek samping dapat termasuk:

• penyusutan kulit
• penjarangan
• pertumbuhan rambut berlebih
• iritasi kulit

2. Obat oral

Beberapa obat seperti steroid dan antibiotik tertentu mungkin efektif dalam mengobati vitiligo. Ini hanya tersedia dengan resep dokter.

3. Terapi psoralen dan ultraviolet A (PUVA)

Kombinasi perawatan ini mengharuskan Anda untuk mengambil psoralen sebagai pil atau menerapkannya pada kulit Anda sebagai krim. Kemudian dokter Anda memaparkan Anda pada sinar UVA untuk mengaktifkan obat-obatan yang membantu mengembalikan warna pada kulit Anda. 

Setelah itu, Anda harus meminimalkan paparan sinar matahari dan memakai kacamata hitam pelindung. PUVA memang memiliki efek samping yang dapat meliputi:

• terbakar sinar matahari
• mual
• gatal
• hiperpigmentasi

4.Sinar UVB pita sempit

Ini adalah alternatif dari terapi PUVA tradisional. Perawatan ini memberikan jenis terapi cahaya yang lebih terfokus yang sering mengarah pada efek samping yang lebih sedikit. Ini juga dapat digunakan sebagai bagian dari program perawatan di rumah di bawah pengawasan dokter.

5. Perawatan laser Excimer

Perawatan ini membantu area kecil bercak dan membutuhkan waktu kurang dari empat bulan, dua hingga tiga kali per minggu.

6. Depigmentasi

Dokter Anda dapat merekomendasikan depigmentasi jika lebih dari 50 persen tubuh Anda terpengaruh dan Anda ingin menyeimbangkan kulit Anda. Ini sering merupakan solusi ketika perawatan untuk mengembalikan pigmen ke kulit Anda gagal.

Depigmentasi berfokus pada memudarnya kulit agar sesuai dengan area yang kehilangan warna. Butuh waktu hingga dua tahun agar pengobatan menjadi efektif. Anda akan menggunakan obat seperti monobenzone seperti yang diarahkan oleh dokter Anda. 

Efek samping terbesar dari depigmentasi adalah peradangan. Perawatan ini cenderung permanen dan Anda akan lebih sensitif terhadap sinar matahari.

b. Bedah

Pilihan bedah tersedia ketika obat-obatan dan terapi cahaya tidak bekerja. Dokter Anda dapat merekomendasikan opsi bedah jika Anda tidak memiliki bercak putih baru atau memburuk dalam 12 bulan terakhir, dan vitiligo Anda tidak disebabkan oleh kerusakan akibat sinar matahari.

Jenis operasi meliputi:

1. Pencangkokan kulit

Dokter bedah Anda mengangkat kulit yang sehat dan berpigmen dan memindahkannya ke daerah yang mengalami depigmentasi. Risiko pencangkokan kulit termasuk infeksi, jaringan parut, atau kegagalan pigmen ulang. 

Pencangkokan kulit menggunakan lepuh adalah pilihan lain yang memiliki risiko lebih kecil. Untuk prosedur ini, dokter akan membuat lecet pada kulit Anda yang tidak terkena dan memindahkan bagian atas lepuh ke area lain.

2. Transplantasi melanosit

Dokter mengeluarkan melanosit dan membiarkannya tumbuh di laboratorium. Kemudian, sel-sel ditransplantasikan ke daerah kulit yang didepigmentasi.

3. Mikropigmentasi

Dokter Anda akan tato pigmen ke kulit Anda. Ini yang terbaik untuk area bibir, tetapi mungkin sulit untuk mencocokkan warna kulit Anda.

c. Pilihan terapi dan manajemen lainnya

Bahkan jika Anda menjalani perawatan medis untuk vitiligo, hasilnya bisa lambat. Jadi, Anda mungkin ingin memasukkan yang berikut ini:

1. Tabir surya

Mengurangi paparan sinar matahari dapat membantu menjaga kulit Anda tetap rata. Penyamakan akan menambah kontras pada kulit Anda, membuat area yang terkena lebih terlihat. 

Baca Juga: Pedofilia Gejala, Penyebab dan Pengobatan Terlengkap

Semakin tinggi SPF, semakin banyak perlindungan yang Anda terima. Penting untuk menggunakan tabir surya karena daerah tanpa pigmentasi rentan terhadap sengatan matahari dan kerusakan akibat sinar matahari.

2. Kosmetik

Riasan wajah atau lotion penyamak kulit dapat membantu meratakan warna kulit Anda. Anda mungkin lebih suka lotion penyamakan sendiri karena efeknya lebih lama, bahkan dengan mencuci.

3. Mengelola kesehatan mental

Satu studi menunjukkan bahwa pengobatan dan psikoterapi dapat meningkatkan kualitas hidup Anda. Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda mengalami efek kesehatan mental negatif.

Mengatasi aspek emosional bagi penderita vitiligo

Penelitian menunjukkan bahwa orang dengan vitiligo cenderung mengembangkan masalah seputar stres emosional dan harga diri. 

Satu studi juga menemukan bahwa orang tua dari anak-anak dengan vitiligo melaporkan kualitas hidup yang lebih rendah. Tetapi vitiligo tidak menular dan juga tidak menimbulkan efek fisik negatif. Orang dengan vitiligo dapat hidup sehat dan aktif.

Baca Juga: 10 Kebiasaan Umum yang Bisa Merusak Ginjal

Penting untuk menemukan terapis yang memahami kondisi kulit ini dan dampaknya pada kesehatan mental. Studi awal, tetapi terbatas, terapi individu terapi perilaku kognitif (CBT) dan vitiligo menyarankan itu dapat membantu dengan:

• menjaga harga diri
• mencegah depresi
• meningkatkan kualitas hidup secara keseluruhan

Bersama keluarga dan teman-teman Anda, kelompok dukungan vitiligo adalah sumber dukungan yang hebat. Kelompok-kelompok ini memberi pasien kesempatan untuk mengekspresikan diri dan bertemu orang lain dengan kondisi yang sama. 

Anda juga dapat melihat tagar #vitiligo di media sosial untuk mengetahui kisah orang-orang yang menyukai penampilan mereka. Salah satu contohnya adalah model dan aktivis fesyen Winnie Harlow yang menyebut dirinya "model bicara vitiligo."

Perawatan terbaru untuk vitiligo

Penelitian tentang vitiligo telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Teknologi yang lebih baru memungkinkan kemajuan dalam penelitian genetika sehingga kita dapat memahami cara kerja vitiligo. 

Baca Juga: Alergi Kucing Gejala, Penyebab, Cara Mengobati Telengkap

Memahami bagaimana vitiligo dipicu dan bagaimana prosesnya berinteraksi dengan sistem organ lain dapat membantu para peneliti mengembangkan perawatan baru.

Studi lain tentang vitiligo termasuk melihat bagaimana trauma atau stres memicu vitiligo, bagaimana genetika memengaruhi vitiligo, dan bagaimana sinyal kimiawi dari sistem kekebalan tubuh berperan.

Referensi

Karya mahasiswa nurse memiliki pedoman sumber yang ketat dan bergantung pada studi peer-review, lembaga penelitian akademik, dan asosiasi medis. Kami menghindari penggunaan referensi tersier. 

• Abdulrahman, AAA, Mchepange, UO, Gao, XH., Hong, Y., Qi, R., Wu, Y.… Chen, HD. (2014, 11 Agustus). Korban tersembunyi vitiligo masa Kanak-Kanak: Dampak pada kesehatan mental dan kualitas hidup orang tua. Kemajuan dalam Dermato -Venereology medicaljournals.se/acta/content/html/10.2340/00015555-1940
• Depigmentasi. (nd). Diperoleh dari vitiligosupport.org/treatments_and_research/depigmentation.cfm
• Takahashi, M., (2016). Kedokteran dan Biofarmasi: Prosiding konferensi internasional 2015. Dunia Ilmiah
• Jha, A., Mehta, M., Khaitan, BK, Sharma, VK, Ramam, M. (2016). Terapi perilaku kognitif untuk stres psikososial in vitiligo. Indian Journal of Dermatology Venereology and Leprology, 82 (3), 308-310 ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2016;volume=82;issue=3;spage=308;epage=310; aulast = Jha
• Lee, H., Lee, NH., Lee, DY, Kang, HY, Kim, KH, Choi, GS ... Oh, SH (2015, 1 Mei). Prevalensi vitiligo dan komorbiditas terkait di Korea. Yonsei Medical Journal, 56 (3), 719-725
• Lerner, A., & Moellmann, G. (nd). Dasar-dasar vitiligo mynvfi.org/about_vitiligo
• Mengelola Vitiligo. (2015) vitiligosociety.org.uk/phocadownload/mv-suncare.pdf
• Manga, P., Elbuluk, N., & Orlow, SJ (2016, 6 September). Kemajuan terbaru dalam memahami vitiligo. Penelitian F1000, 5 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017284/
• Nguyen, CM, Beroukhim, K., Danesh, MJ, Babikian, A. Koo, J., Leon, A. (2016). Dampak psikososial dari jerawat, vitiligo, dan psoriasis: ulasan. Dermatologi Klinik, Kosmetik dan Investigasi, 9, 383-392 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5076546/
• Oakley, A. (2015, Agustus). Vitiligo dermnetnz.org/topics/vitiligo
• Oakley, A. (2015, Agustus). Vitiligo dermnetnz.org/topics/vitiligo
• Perawatan fototerapi. (nd) vitiligosupport.org/treatments_and_research/phototherapy.cfm
• Pertanyaan dan jawaban tentang vitiligo. (2014, Juni) niams.nih.gov/Health_Info/Vitiligo/default.asp
• Para ilmuwan melibatkan gen dalam vitiligo dan penyakit autoimun lainnya. (2007, 10 April) 
• nih.gov/news-events/news-releases/scientists-implicate-gene-vitiligo-other-autoimmune-diseases
• Apa itu vitiligo? (2014, November) niams.nih.gov/health_info/vitiligo/vitiligo_ff.asp - b
• Vitiligo. (2016, November, 15) ghr.nlm.nih.gov/condition/vitiligo
• Vitiligo. (nd) hse.ie/eng/health/az/V/Vitiligo/Complications-of-vitiligo.html

Ditinjau Secara Medis Oleh Judith Marcin, MD

Share this post