PERAWATAN LUKA

PERAWATAN LUKA

luka deabetes

Pengertian

karya mahasiswa nurse

Luka adalah kerusakan hubungan  jaringan jaringan pada  kulit,mukosa membrane atau tulang, atau ogan tubuh lainnya menurut (agung ,2005).sedangkan menurut koiner dan taylan (2001) luka dalah terganggunya integritas normal dari klit da jarngan dibawahnya yang terjadi secara tiba-tiba atau di sengaja,tertutup atau terbuka dan terkontaminasi atau tida,suoercial aatau dalam.

Dan menurut joyce m.balck,2001. Penyembuhan luka adlah respon tubuh tehadap berbagai cedera dengan proses pemulihan yang complit dan dinamis yang menghasilkan pemulihan anatomi dan fungsi secara terus menerus.

Etiologi Luka(Penyebab Luka)

Penyebab kerusakan jaringna harus di indentifikasi dan di hentikan sebelum memulia tindakan keperawatan luka serta mengindentifikasi dan mengendalikan factor factor yang mempengaruhi luka.

• ·         Trauma
• ·         Terbakar fisik dan kimia
• ·         Gigitan binatang
• ·         Tekanan
• ·         Gangguan vascular,arteri,dan vena
• ·         Immunodefisiensi
• ·         Malignasi
• ·         Kerusakan jaringan ikat
• ·         Penyakit metalik seperti diabetes
• ·         Defisiensi nutrisi
• ·         Kerusakan psikososial
• ·         Efek obat obatan

Jenis Jenis Luka

1.      Berdasarkan  kategori

·         Luka accidental

Adalah cedera yang tidak di sengaja.contoh nya kenapisau,tertembak luka baka ,tepi luka begerigi,berdarah dan tdak steril.

·         Luka bedah

Adalah terapi yang di rencanakan seperti insisi bedah,needle introduction,luka bersih ,perdaran terkontrol,di kendalikan dengan asepsi bedah.

2.      Berdasarkan integritas kulit

·         Luka terbuka

Yaitu kerusakan melibatkan kulit atau memmbran mukosa  ,mempunyai kemungkinanperdarahan di sertai kerusakan jaringan dan beresiko infeksi.

·         Luka tertutup

Tidak terjadi integrotas pada kulit,tetapi  terdapat kerusakan pada jaringan lunak.mungkin cedera internal dan pendarahan.

3.      Berdasarkan descriptors

·         Aberasi

Luka karena gesekan kulit,superficial,terjadi karna akibat prosedur dermatologic untuk pengankatan jaringan skar

·         Puncture

Yaitu trauma penetrasi yang terjadi secara di sengaja oleh akibat alat alat yang tajam yng menusuk kulit dan jarngan di bawah kulit.

·         Laserasi

Yaitu tepi luka kasar disertai sobekan jaringan.luka mungkin terkontaminasi resiko infeksi

4.      Qualifikasi luka bedah

·         Luka bersih yaitu ;luka bedah yang tertutup yang tdiak mengenai system gastrointestinal,pernafasan atua system genitourinary,dan bereiko infesi yang rendah.

·         Bersih terkontaminasi yaitu; luka yang melibatkan system pernafasan  atau system genitourinary dan gastroimtestinal dan beresiko infeksi.

·         Kontaminasi yaitu; luka terbuka ,luka traumatic,luka bedah dengan asepsi yang buruk.resiko ifek sangat tinggi

·         Infeksi yaiutu are luka terdapat  pantogen,diserta tanda tanda Infeksi

Factor Factor Yang Mempengaruhi Luka

Penyembuhan luka di pengaruhi oleh bebeapa factor sebagai berikut;

• ·         Vaskularisasi

Karena luka membutuhkn peredaran darah yang baik untuk pertumbuhan sel yang telah rusak

• ·         Anemia

Anemia menghambat penyembuhan luka  karna pertumbuhan sel membutuhka protein yang cukup

• ·         Umur

Kecepatan pertumbuhsan sel yang telah rusak itu berlangsung sejalan dengan pertumbuhan usia dan kematangan umur seseorang

• ·         Nutrion/gizi

Nutrisi merupakan unsure utama dalam membantu pertumbuhan sel yang telah rusak ,karena kandungan gizi di dalamnya  sangat I butuhkan tubuh untuk memperbaki sel yanh telah rusak

·         Obat obatan,merokok dan stress itu sangat mempengaruhi proses penyembuhan luka

Proses Penyembuhan Luka

 Menurut sotani 2009 ,dalam proses penyembuhan luka dapat di klasifikasikan menjadi penyembuha primer dimana luka nya di ushakan bertaut,biasa nya dengan bantuan jahitan dan penyembuhan penyembuhan seunder dimana penyembuhan luka tanpa ada bantuan dari lua hanya  mengandal kan antibody.

·         Proses inflamasi

Pembuluh darah terputus dan menyebabkan pendarahan dan tubuh berusaha untuk menghentikan nya(sejak terjadi luka-hari ke5) dengan karakteristik dari proses ini adalah dari hari 0-5,respon segara setelah terjadi injuri pembekuan darah untuk mencegah kehilangan darah.dan memiliki cirri cirri tumor,rubor,color,funtio laesa,dan selanjutnya pada fase awal terjadi haemostasis, pada fase terakhir terjadi fagositosis dan lama fase ini bisa singkat saja dan tidak terjadi infeksi

·         Proses poliferasi

Terjadi poliferasi fibroplast(menautkan tepi luka) dengan kerakteristik dari proses ini adalah terjadi pada hari 3-14,biasa di sebut dengan fase granulasi,adanya pembentukan jargingan granulasi pada luka luka Nampak merah segar,mengkilat, .

Jaringan granulasi gerdari dari kombinasi fibroplast dan hyularonik acid.epitelasi terjadi dalam waktu 24 jam pertma di tandai demgan penebalan la[isan epidermis pada tepian luka dan secaraumu pada luka insisi,epitelisasi terjadi dalam waktu 48 jam.

·         Proses maturasi

1proses ini berlangsung selama beberapa inggu sampai 2 tahun.dengan terbentuknya kolagen yang baru yang mengubah bentuk luka serta  peningkatan kekuatan jaringan(tensile strength),dilanjutkan  dengan terbentuk jaringan parut (scar tissue) 50-80% sama kuatnya dengan jaringan sebelumnya serta terdapat pengurangan secar bertahap activitas seluler dan vaskularisasi jarngan yang mengalami perbaikan.

           

Share this post